止痛药物的使用原则

发布时间:2015-01-30 15:37 点击数: 字体:
  世界卫生组织提出的癌痛三阶梯止痛治疗方案是已被全世界广泛接受的癌痛治疗方法,其安全性、有效性、简单性及可行性已经得到证实。它是目前临床上有效治疗癌痛的规范指导,其内容是:
  1.  口服或无创途径给药:首选口服或无创途径给药。口服用药安全有效、方便经济。其他无创性给药途径,如透皮贴剂应用也日趋广泛,特别是对于吞咽困难、严重呕吐或胃肠梗阻的患者适用。
  2.  按阶梯给药:根据疼痛程度选择不同强度的止痛药。轻度疼痛选择非阿片类止痛药,中、重度疼痛选择阿片类止痛药,同时联合非阿片类止痛药及酌情使用辅助性止痛药,如三环类抗抑郁药等。
  3.  按时给药:按照药物在体内代谢的半衰期及药物在体内的持续止痛时间有规律、有计划的给药。按时给药既能显著提高止痛治疗的效果,又能明显减低药物不良反应。应该避免在患者疼痛难忍要求用药时才给药。
  4.  个体化给药:阿片类药物的用药剂量个体差异大,个体化选择止痛药及调整剂量,选择联合用药及辅助用药,可能达到事半功倍的效果。
  5.  注意具体细节:观察止痛效果及不良反应,及时纠正和调整,有利于安全有效的止痛治疗。

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